En raison des risques de complications, le diabète gestationnel doit être traité et surveillé rigoureusement pendant et après la grossesse. Hygiène de vie, alimentation, entourage médical : le point sur le suivi et les mesures à prendre.
Pendant la grossesse
La grande majorité des diabètes gestationnels est prise en charge par de simples mesures hygiéno-diététiques — en clair, par l’association d’un équilibre alimentaire sain et d’une activité physique régulière. L’objectif majeur de la prise en charge est d’obtenir le contrôle de la glycémie tout au long de la grossesse.
Manger équilibré
L’équilibre alimentaire pour une femme enceinte et diabétique est sensiblement le même que pour toute personne souhaitant adopter une alimentation saine. Elle se base sur les principes suivants :
- Régime pauvre en aliments gras ou sucrés, et riche en fibres alimentaires (légumes, fruits, riz et grains)
- Fractionnement des repas pour une bonne répartition de la prise des glucides au cours de la journée : 3 repas, 2 collations. À noter que les collations ne sont pas automatiquement recommandées, surtout en cas de surpoids ou d’obésité.
En dehors de ces conseils élémentaires, diététiciens et nutritionnistes sont présents pour assurer l’adaptation de l’alimentation et encourager au changement. N’hésitez pas à leur demander conseil !
Pratiquer une activité physique
Malheureusement aujourd’hui, moins de 30 % des femmes pratiquent une activité physique régulière durant leur grossesse. Pourtant celle-ci, lorsqu’elle n’est pas contrindiquée, fait partie des mesures principales du traitement du diabète gestationnel, et procure de nombreux autres bienfaits : diminution de la sensation de jambes lourdes et des risques complications vasculaires, notamment.
Pour une efficacité optimale, elle doit être régulière : trois à quatre fois par semaine, sur des durées courtes allant de 30 à 40 minutes, en commençant par des intensités faibles pour les non-initiées. La fréquence cardiaque ne doit pas dépasser 140 battements par minute.
Chez la femme enceinte, les activités les plus recommandées recommandées sont :
- La marche, de loin l’activité la plus pratiquée par les femmes enceintes
- La natation ou la gymnastique aquatique, qui peuvent être pratiquées jusqu’au 3e trimestre
- Le vélo d’appartement
- La gymnastique douce, en évitant les exercices en position allongée à partir du 4e mois
- Le yoga, dans la mesure où les séances et les postures sont adaptées
- Certains exercices de renforcement musculaire, notamment du périnée
En revanche, les activités présentant un risque de chute ou de chocs ne sont pas recommandés : les sports de glisse ou de combat, les sports collectifs, l’équitation, etc. Les activités en altitude et la plongée sous-marines sont quant à elles proscrites.
À partir du 2e semestre, le jogging est lui aussi contre-indiqué en raison des secousses qu’il provoque.
Activité physique et grossesse : les bonnes pratiques
- Faire des pauses toutes les 10 à 15 minutes
- Pensez à vous hydrater régulièrement durant ces pauses
- Vérifiez votre glycémie avant l’effort, après 20 ou 30 minutes d’effort, puis une heure et deux heures après l’arrêt
- Avant et pendant l’activité physique, votre glycémie doit rester stable entre 0.90 et 1.40 g/l.
- Prévoyez de quoi vous resucrer en cas d’hypoglycémie