Quiz – Que savez-vous sur le diabète gestationnel ?

Le diabète gestationnel se définit comme un diabète débutant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse. Il peut donc s’agir de femmes enceintes non diabétiques qui vont développer un diabète pendant leur grossesse, ou de femmes qui étaient déjà diabétiques mais dont le diabète n’avait pas été diagnostiqué avant leur grossesse.

Comme pour le diabète de type 1 et 2, le diabète gestationnel est un trouble de la régulation de la glycémie. Ce trouble entraîne un excès permanent de sucre dans le sang, appelé hyperglycémie chronique.

Les futures mamans qui ont plus de 35 ans ; un excès de poids ; un parent, un frère ou une sœur diabétique ; celles qui ont mis au monde des enfants de plus de 4 kg ; ou encore celles qui ont déjà eu des glycémies élevées au cours d’une grossesse précédente courent plus de risque de développer un diabète gestationnel. Il est important de noter que si vous présentez un ou plusieurs de ces facteurs de risque, vous ne développerez pas nécessairement un diabète gestationnel.

Si vous avez un doute ou des questions, le mieux est toujours d’en parler à votre médecin.

À La Réunion, compte tenu de la prévalence importante du diabète, le dépistage du diabète gestationnel dès le début de la grossesse est systématique.

Rassurez-vous : si vous souffrez de diabète gestationnel, cela n’implique pas que votre enfant sera diabétique à la naissance.

En revanche, il entraîne alors une augmentation calorique excédentaire, responsable d’un poids à la naissance parfois très important (supérieur à 4 kg).
Cette complication fréquente du diabète gestationnel peut rendre l’accouchement difficile. D’autres complications sont possibles pour l’enfant, comme un risque accru de développer une obésité ou un diabète à l’âge adulte. Il est cependant possible de prévenir ce risque, en surveillant son alimentation et en lui proposant une activité sportive !

Enfin, sachez que le diabète gestationnel ne contre-indique nullement l’allaitement, il est même particulièrement recommandé !

La grossesse entraîne des perturbations de l’équilibre glycémique chez toutes les futures mamans. La plupart du temps, l’organisme s’adapte à cette nouvelle situation, et la grossesse se poursuit sans aucun problème. Mais chez certaines femmes, l’organisme ne parvient pas à compenser ces perturbations, ce qui provoque la survenue du diabète.

Les antécédents familiaux ne sont qu’un des facteurs à prendre en considération pour mesurer les risques de développer un diabète durant la grossesse. Le comportement alimentaire, l’âge, ou encore le déroulement de grossesses précédentes sont des éléments tout aussi importants.

Quelle que soit la cause à l’origine du diabète gestationnel, il est important de rappeler qu’il n’empêche pas de mener à bien sa grossesse, sous réserve d’une surveillance spécifique et attentive.

Lorsque le diabète entraîne la naissance d’un bébé au poids très important, la césarienne peut être envisagée par l’équipe médicale si des risques sont à craindre pour l’enfant et la maman.

Mais ce n’est pas une obligation : en cas de diabète gestationnel, les femmes peuvent également accoucher par voie basse.

L’excès de sucre dans le sang comporte des risques pour la mère comme pour l’enfant. C’est pourquoi le traitement du diabète gestationnel vise à maintenir la glycémie dans des limites normales de jour comme de nuit, pour réduire ces risques.

Le traitement du diabète gestationnel repose essentiellement sur l’équilibre alimentaire. La première chose à faire est d’adopter une alimentation pauvre en graisses et en sucres, et riche en fibres : légumes, fruits, riz, grains, etc.

L’autre pilier de la prise en charge est la pratique régulière d’une activité physique adaptée. Faire attention à ce qu’on mange et bouger régulièrement suffit le plus souvent à maintenir la glycémie sous contrôle.

Le traitement par injection d'insuline est rarement prescrit. Il est réservé aux rares femmes pour lesquelles les mesures hygiéno-diététiques ne suffisent pas. Les médicaments antidiabétiques oraux ne sont en revanche jamais prescrits.

Le diabète gestationnel implique bien un risque de rester diabétique, ou de développer un diabète de type 2 après la grossesse. Mais toutes les femmes ne sont pas concernées : ce risque est évalué à 20 % dans les 5 ans qui suivent l’accouchement.

Dans ce contexte, il est important de bien être suivie après la naissance de l’enfant, et surtout de maintenir les bonnes habitudes prises durant la grossesse. Une bonne alimentation et une activité physique régulière permettent en effet de réduire considérablement les risques.

À La Réunion, 14 % des femmes enceintes sont concernées par le diabète gestationnel. Ce chiffre très élevé est dû à la fréquence des facteurs de risque de la maladie dans l’île, en particulier l’obésité et les antécédents familiaux de diabète.

Par conséquent, à la différence de la métropole, le dépistage du diabète gestationnel est systématique à La Réunion.