Premier rendez-vous chez le gynécologue

La première consultation chez un spécialiste, et plus particulièrement chez le gynécologue, peut être source d’inquiétude et de questionnements : à quel âge faut-il consulter ? Doit-on se déshabiller ? Comment se déroule l’examen ? Il est important d’avoir quelques réponses afin d’aborder ce rendez-vous le plus sereinement possible.

La première consultation gynécologique peut avoir lieu au moment des premières règles, des premiers rapports sexuels, dès lors que l’on souhaite une contraception ou bien simplement pour poser des questions sur la santé sexuelle, le corps ou l’intimité. A partir de 25 ans, le professionnel de santé proposera d’effectuer le dépistage du cancer du col de l’utérus.

Les mineures n’ont pas besoin d’autorisation parentale pour aller consulter, mais il est tout à fait possible de venir accompagnée d’un parent, d’un ou une amie, un membre de la famille… ou bien de venir seule.

La mineure non accompagnée peut demander au professionnel de santé de ne pas faire figurer ce rendez-vous et les examens auxquels il a donné lieu dans Mon espace santé afin que ses parents n’en aient pas connaissance. De plus, les professionnels de santé sont tenus au secret professionnel : tout ce qui sera dit pendant la consultation restera confidentiel.

Cette consultation peut être faite par un médecin généraliste, un gynécologue ou même une sage-femme. Elle peut aussi être réalisée dans un planning familial ou un CPEF (Centre de planification et d’éducation familiale).

Depuis le 1er janvier 2022, la première consultation gynécologique est prise en charge par l’Assurance Maladie, pour les jeunes filles de moins de 26 ans. Elles peuvent aussi bénéficier de prise en charge pour leur contraception, pour une consultation de suivi lors de la première année de contraception, puis d’un suivi chaque année, ou encore d’examens ou d’actes médicaux en lien avec leur contraception. A La Réunion, 50 % des filles entre 15 et 25 ont eu leur premier rapport sexuel à 16,5 ans.

Le professionnel de santé cherchera à connaître la raison de la consultation, et posera des questions sur l’état de santé de la patiente en général et ses antécédents médicaux et chirurgicaux.

La suite de la consultation dépendra des sujets que la patiente souhaite aborder : la contraception, le corps, l’intimité, la sexualité, les infections sexuellement transmissibles… Les professionnels de santé sont tenus au secret professionnel : tout ce qui sera dit pendant la consultation restera confidentiel.

A la fin, selon les cas, le professionnel délivre une ordonnance, rappelle certains conseils et précise comment le recontacter si besoin.

Cependant, s’il est jugé nécessaire lors de la consultation, il faudra alors se déshabiller. Il suffira de n’enlever que le haut pour l’examen des seins et vice-versa pour l’examen gynécologique. Le professionnel adaptera sa façon de faire selon le degré de pudeur.

L’examen des seins est réalisé systématiquement à partir de 25 ans. Il s’agit de palper les seins et les aisselles, en position assise puis en position allongée. Cet examen n’est pas douloureux.

L’examen gynécologique quant à lui sert à vérifier que tous les organes sont en bonne santé, voire a réaliser un frottis (chez la femme de plus de 25 ans ; il n’est pas recommandé avant). Il n’est pas nécessaire quand on consulte pour avoir une contraception. Lorsqu’il est fait avec délicatesse et dans une relation de confiance, cet examen ne fait pas mal.

Il existe des situations d’urgence pour lesquelles il faut impérativement consulter : retard de règles, rapport non protégé, douleurs dans le bas-ventre pendant ou en dehors des règles, démangeaisons…

Dans ce cas, il est recommandé de prendre rapidement rendez-vous avec un professionnel de santé.